• +90 530 208 86 88

Süreç Ne Zaman Başlar? Ne Zaman Biter?


Rinoplasti ameliyat süreci hastanın hekimi ile ilk iletişime geçtiği anda başlar denilebilir. Ne zaman biter derseniz bunun tam bir zamanını söylemek neredeyse imkansızdır. İyileşme süreci teorik olarak 1 yılda tamamlansa da bu ameliyat sürecinin bittiği anlamına gelmez.

İnsan yaş aldıkça malum yüzü de sürekli değişmektedir. Bulunduğu yer itibariyle yüzümüzün merkezinde olan ve neredeyse hep açıkta ve görünür olan burnumuzdaki en küçük değişiklik bizim ve etrafımızdakilerin dikkatini çeker.

Bu sebeple kısaca rinoplasti ameliyat sürecinin ve hasta hekim ilişkisinin sonu yoktur denilebilir. Hem hasta hem hekim açısından seçimlerimizi yaparken sürecin uzunluğunu unutmamalıyız.

İlk Görüşme ve Muayene

Son zamanlarda hastalarımızın bir çoğu digital ortamlardan (e-mail, sosyal medya vs.) bize ulaşmaktadır. Şehir dışı veya yurt dışında yaşayan hastalar için ilk aşamada en pratik yol tabiki bu olmaktadır. Burun ameliyatı olmayı düşünen kişilere tavsiyem mümkünse hekimleri ile yüz yüze görüşmeden ameliyat kararı vermemeleridir.

Hasta hekim arasında kurulacak (veya kurulamayacak) güven ilişkisinde yüz yüze görüşmenin değeri eşsizdir. Benim ilk görüşmelerim genelde hastanın sorunlarını ve beklentilerini dinleyerek başlıyor.
Daha sonra burnu ile ilgili daha önce yapılan işlemlerin ayrıntılı olarak konuşuyoruz. Geçirilen travmalar, ameliyatlar, veya medikal estetik uygulamaları (dolgu, ip vs.) özellikle ayrıntılı olarak not ediliyorum.

Takibinde hastalarımızı muayene ediyoruz, ben öncelikle hastanın cildinden başlamayı seviyorum, burun cildi yapısı olarak neredeyse her kişide birbirinden farklıdır. Her anatomik alt bölgeyi (alın burun geçişi, sırt, uç, kanatlar vs.) rengi, kalınlığı, yağlılık durumu, sertliği ve yumuşaklığı açısından değerlendirmek gerekir.

Takibinde burun içinin gözle ve endoskopla muayenesi yapılmaktadır. Genellikle sağlık sorunu yaşayan hastalar için bilgisayarlı tomografi tetkiki istemekteyim. Böylece anatomik yapıyı daha iyi değerlendirdiğim gibi, eğer gerekirse ek cerrahi işlemler de (sinüzit ameliyatları vs.) aynı seansta tarafımdan yapılmaktadır.

Fotoğraf Çalışması

Fotoğraf çekimi ve fotoğraf üzerinde dijital ortamda 2 boyutlu değişikliler yapılması işlemi ilk görüşmelerde tarafımdan her hastaya yapılmaktadır. Bu çalışmaların gerekliliği bazen meslektaşlarım arasında tartışma yaratmaktadır, kişisel görüşüm yapılmasında yana. Amacım ise hastanın mevcut burnundan benim yöntemlerimle yapılabilecek değişimin sınırlarını hastaya göstermek ve aynı zamanda hastamın güzellik anlayışı ile ilgili kendimce bilgiler edinmektir.

Unutulmamalıdır ki fotoğraf çalışması sadece bir simülasyondur ve ameliyat sonucu ile yüzde yüz bir bağlantısı yoktur.

Ameliyat Randevusu

Ameliyat kararı alan hastalarımıza kendi yoğunluk durumumuza ve hastamızın isteğine göre belirlediğimiz bir gün için ameliyat randevusu veriyoruz, ve sizin adınıza hastaneden rezervasyon yaptırıyoruz.

Hastalarıma bu konu ile ilgili ilk önerim planlama yaparken yaklaşık 10 günü bu ameliyat için ayırmaları, bu süreçte planlı başka sosyal program veya iş planı yapmamalıdır.

İkinci önerim ise aldıkları randevuda o gün kaçıncı sırada ameliyat olacaklarını öğrenmeleridir. Kendi iş akışımda günde maksimum 2 rinoplasti ameliyatı yapmaktayım, daha fazlasının kişisel performansımı düşüreceğini düşünüyorum.

Hastane Seçimi

Hastane seçimi en az cerrah seçimi kadar önemlidir. Ben ameliyat yapacağım yeri seçerken her zaman tam teşekkülü bir sağlık kurumu olmasını tercih ettim. Benim için alternatifleri olan güçlü bir anestezi ekibi ve ameliyathane kadrosu vazgeçilmezdir. Bunun dışında hastanenin hasta sağlığının bütünsel olarak kontrol altında tutulabileceği diğer branş hekim kadrolarına ve fiziksel alt yapıya da (yoğun bakım vs.) sahip olması gereklidir.

Ayrıca tüm hastalarımı ameliyat sonrası en az bir gece hastanede yatırmaktayım. Tüm bu açılardan düşünüldüğünde ameliyat yapılacak yerin en az hastane statüsünde olması gerekmektedir, tıp merkezi vs. gibi sağlık kurumlarını uygun bulmamaktayım.

Tüm bu sebeplerden dolayı ameliyatlarımızı Antalya Memorial Hastanesi’nde gerçekleştirmekteyim.

Ameliyat Öncesi Hazırlıklar

Hangi anestezi şekli? Ben kendi pratiğimde rinoplasti ameliyatı için her zaman genel anesteziyi tercih etmekteyim.

Ameliyat gününden bir veya 2 gün öncesinde hastalarımızı hastaneye davet ediyoruz. Hastanın genel sağlık durumu ile ilgili olarak bir takım kan testleri vs. değerlendirmeler yapılarak, sonuçlar ile birlikte anestezi hekimi konsültasyonu yapılmaktadır.

Bu görüşme sırasında anestezi hekimi sizin genel anestezi için uygun olup olmadığınız kararını verecek, bu sırada sizin sağlık geçmişinizi ve kullandığınız ilaçları vs. sorgulayacaktır. Bu görüşme esnasında size uygulanacak anestezi ile ilgili tüm sorularınızı anestezi hekimine sormanızı öneririm.

Bu aşamayı tamaladığımıza göre artık ameliyata hazırız…

Ameliyat Günü

Ameliyat günü aslında bu sürecin en çok korkulan ancak hasta için en kolay geçecek günüdür belki de. Ameliyat saatiniz den bir kaç saat önce sizi hastaneye davet edeceğiz, öncesinde odanız hazırlanmış olacaktır. Odada hazırlıklarınız yapılacak ve damar yolu açılacak. Ameliyat saatiniz geldiğinde ameliyathaneye alınacaksınız.

Ameliyat süresi: primer yani ilk defa ameliyat olacak hastalarımız için cerrahi süre 2-3 saat arasındadır, bu süreye anesteziye başlangıç ve uyanma aşamaları dahil değildir. Sekonder yani daha önce müdahale görmüş vakalar için ise cerrahi süre 3-4 saat arasına çıkmaktadır. Ameliyat bitimi kendinize tamamen geldikten sonra odanıza alınacaksınız, 3 saat sonra ilk yemeğiniz verilecektir. İlk 24 saat yüzünüze aralıklarla buz kompresi yaparak oluşacak morluk ve şişlik azaltılmaya çalışacağız. Yeri gelmişken morluk ve şişlik meselesine de değinelim. Morluk ve şişlik bu ameliyata vücudumuzun verdiği doğal bir tepkidir. Kişinin yaşına, cilt yapısına, yapılan cerrahi işleme ve tekniğe bağlı olarak değişmektedir. Az veya çok bütün hastalarda oluşmaktadır.

Taburcu ve Sonraki İlk Günler

İlk geceyi hastanede gözetim altında geçirdikten ve gereken tedavileri aldıktan sonra ertesi gün extra bir durum yok ise hastalarımızı taburcu ediyoruz. Ben hemen her zaman hastalarımı yataklarında kendim görüp önerilerimi yaparak taburcu etmeyi seviyorum.

Çıkarken size kullanmanız gereken ilaçların olduğu bir reçete verilecek. Rutinde bir antibiotik, bir antihistaminik ve bir ağrı kesiciği içeren bu ilaçları düzenli kullanmayı ihmal etmemelisiniz.

Ameliyat sonrası ilk 3 gün şişlik ve morluğun en yoğun yaşandığı günler olacaktır. Genellikle ağrı çok azdır yada hiç yoktur. Başınız biraz yüksekte yatmak ve bol su içmek iyi gelecektir. Efor gerektiren işlerden ve sigaradan uzak durmalısınız.

Birinci Kontrol

Hastalarımızın ilk yüz yüze kontrolü genellikle 5. veya 6. gün olmaktadır. Klinikte burun içindeki silikon tamponlar ve burun üzerindeki plastik alçının alınma işlemini yapacağız.

Burun tamponları hakkında: burun içine koyulan tamponlar ve bunların alınması hastalarımız tarafından en çok merak edilen konular arasında. Bu konuda çeşitli yaklaşımlar olmakla beraber benim genel görüşüm burun içini tamamen boş bırakmamaktan yana. Genellikle hastalarımın çoğunda burun içinde sağlıkla ilgili işlemler (septoplasti, konkaplasti, endoskopik sinüs cerrahisi vs.) yapmaktayım.

Özellikle ilk 3 gün ödemin etkisi ile dokular birbiri ile temas etmekte ve eğer arada bir bariyer yoksa yapışıklık riski oluşmaktadır. Zaten bu ilk günlerde ödem, kan birikmesi, kabuklanma vs. gibi sebeplerle hastaların burun solunumunun pek mümkün olmadığı düşünüldüğünde içeriye koyduğumuz yumuşak silikon borularla daha rahat ve güvende olduklarını düşünüyorum.

Silikon taponların çekilmesi aşamasında ise neredeyse hiç ağrı olmamakta ve hatta bir çok hastam çekildiğini farketmemektedir.

İkinci Kontrol

Ameliyat sonrası 8. veya 9. günlerde sizi tekrar kliniğe davet ediyoruz. Genel kontrolleri yaparak burun üzerindeki bantları alıyoruz ve burun içindeki kabuklanmaları temizliyoruz. Bu aşamadan sonra büyük ölçüde normal yaşantınıza dönebilirsiniz.

Şehir dışı veya yurt dışından gelen hastalarımız artık dönüş yolculuğuna çıkabilirler. Uçağa binmekte bir sakınca yoktur.

İlk Bir Yıl

Hastalarımızı ilk bir yıl içerisinde rutin olarak 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl olmak üzere en az 4 defa daha kontrole bekliyoruz. Bazen bu sıklık daha da fazla olabilmektedir.

Nihai Sonuç

Yazımın başında da belirttiğim gibi rinoplasti ameliyat sürecinin sonunun nerede bittiğini söylemek oldukça zor. Bir çok tıp kitabında burnunuzun son hale gelmesinin 1-1.5 yıl süreceği yazmaktadır. Hastaya ve tekniğe bağlı sebeplerle bu süre değişebilmektedir.

Bizim rutinde kullandığımız kapalı ve koruyucu rinoplasti tekniklerinde iyileşme hızı oldukça yüksektir. Özellikle ilk haftadan sonra ödemlerin ve morlukların dağılmasını takiben hızlı bir düzelme süreci başlamakta ve genellikle 4-6 ayda iyileşme tamamlanmaktadır.

Ayrıca iyileşme süreci özellikle burun iskeletini destekleyen damar, sinir ve lenf sistemini korumanın etkileri ile oldukça az skar dokusu gelişimi ile daha hızlı tamamlanmaktadır.

Burnunuzun tamamen iyileştiğini anlamanız için burun ucunuza dokunmanızı öneririm. Burun ucunun hissiyatının, yumuşaklığının, esnekliğinin tekrar eski haline gelmesi, dokunduğunuzda size ait gibi hissetmeniz artık iyileştiğinizi gösterir.